盐酸美沙酮的药效与吗啡类似,它是μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用,并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。
美沙酮的作用
1、患者在手术、晚期肿瘤、创伤后,以及各种原因引起的剧痛,都可以应用美沙酮进行对症治疗,它是一种人工合成的麻醉药品,成瘾性非常小。
2、美沙酮可以帮助戒毒,特别是对于各种阿片类的毒药都可以进行戒治,比较常见的是吗啡、杜冷丁、鸦片等。美沙酮成瘾性比较小,可以用逐渐减量的方式帮助患者完成戒毒。
美沙酮的应用原则
1、使用此药时不应静脉注射方式给药,特别是脱毒治疗时禁止注射方式给药,用于疼痛治疗时,可采用口服、肌肉注射或皮下注射给药。
2、根据交叉耐受的原理,对阿片类(如海洛因)依赖者进行脱毒治疗和替代维持治疗时,应根据该患者对阿片依赖的严重程度进行美沙酮个体化给药,初始用药量宜小以免发生呼吸抑制。
3、减量速率在运用本药进行脱毒递减治疗时不宜过快,因为会出现不良反应。随着个体的差异,从减量开始至完全停药的时间是不同的,一般为2~3周。
4、保证足够适当的剂量是替代维持治疗的基础,因此应注意根据患者药物依赖程度调整好药物剂量,做到个体化用药。
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