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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
对于危重病人的抢救、严重呼吸衰竭的治疗,以及心肺复苏后维持治疗时都需要气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。患者在气管插管过程中和之后的呼吸机辅助呼吸时,多有明显的痛苦、紧张、烦躁的情绪,同时患者的不适感也不利于呼吸机的使用。故在患者插管前和插管后的呼吸机使用过程中会适当的使用镇静剂、镇痛剂和肌松药物来缓解患者的痛苦,使病人进入短暂的休眠状态,进而可以减少呼吸机的对抗作用。
一、插管呼吸机的益处:
1、插管呼吸机也称为有创呼吸机的辅助呼吸治疗,其益处在于可有效维持患者的呼吸功能,为呼吸衰竭的病因治疗争取时间。
2、通过呼吸机的使用还可以改善患者的肺气体交换功能以缓解患者的呼吸窘迫程度,纠正低氧血症和改善二氧化碳潴留的情况,促进肺的气道功能的恢复。
二、插管呼吸机的弊端:
1、插管呼吸机并发症也较多,在气管插管以后可以导致咽喉部的损伤,有时还会导致咽喉部及气管的狭窄。
2、另外会增加肺气压伤,诱发气胸和纵隔气肿的形成,可导致呼吸机相关性肺炎的出现而导致院内感染,还可以导致低血压、腹胀、消化道出血以及其它并发症。故呼吸机的使用要掌握好相应的适应症,但也要防治其出现的并发症。
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