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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
骨折的手术，一般情况是切开，直视复位或者是闭合复位髓内针或者是钢板、螺丝钉或是外固定架固定。钢板钢钉是骨折手术中非常重要的材料，有些需要在体内永久留存，有些需要在骨折达到骨性愈合以后三个月，才可以取掉，如果过早的取出钢板钢钉的话，可能会造成骨折部位的移位，或者骨折部位的再骨折。所以，骨折手术中，钢钉钢板的质量非常重要。
一、骨折手术钢钉钢板的质量要求：
1、骨折手术的钢板钢钉，一般在身体内存留一段时间，甚至是永久性的存留，这就对材料提出了更高的要求。
2、首先，具备良好的生物相容性，对骨膜血运影响小，应力遮挡效应低，足够的抗弯强度。
3、其次，骨折用的钢板钢钉具有严格的无菌要求，需要彻底的灭菌，经过检查合格，才可以手术使用在体内。
4、最后，为了更好的评价手术的效果，要求内固定物具有良好的X光显影功能。
二、骨折手术的注意事项：
1、这类手术以后有时需要石膏固定或者需要卧床休息。病人要抬高患肢，要注意观察末梢手指和足趾的血运，以防止肿胀产生的骨筋膜室高压。
2、要听从医生的安排，进行肌肉的收缩运动，以促进血液循环，防止静脉血栓。
3、要服从医生的安排，定期复查，以便进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折的进一步愈合。
4、骨折愈合以后，要遵医嘱行内固定取出手术。
5、骨折手术以后，病人一定要避免再次外伤，以防止再骨折或者内固定松动、断裂等等。骨折手术出院以后，原则性1个月应该拍一次片，3个月看情况决定下次拍片的时间长短。
6、一定要做肌肉的康复、肌肉的功能练习。另外，手、足、肢体远端练习也要做。卧床的时候，一定要注意并发症，卧床最容易出现静脉炎、静脉栓塞、泌尿系感染，这一类一定要避免。如果下床以后带支具活动，一定要防止二次受伤。
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