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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
引起腰痛的原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤。首先要完善疼痛部位的核磁共振检查，明确有没有肿瘤恶性疾病。
白天腰不疼后半夜腰疼的原因
1、周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
2、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
3、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛。
4、腰肌劳损。长期坐姿不当导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致。
5、腰肌纤维组织炎。常因寒冷、潮湿、慢性劳损累及腰背部筋膜和肌肉组织所致。大多为弥漫性腰背部疼，以腰椎两旁肌肉及骨盆上方为主。
6、营养和代谢性疾病。临床上常见有佝偻病、强直性脊柱炎等。
7、肿瘤。腰椎肿瘤有原发和继发两种，以继发肿瘤多见。肿瘤生长使骨质破坏，骨膜或韧带上感觉神经受刺激产生腰痛。
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