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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
冠心病是一种常见的心血管疾病，其危害很大，往往会威胁到患者的生命，尤其是发生急性心肌梗塞时，如果治疗不及时，就可能导致死亡，甚至发生猝死。那么，冠心病的发病率有多高呢？
冠心病的发病率有多高？
众所周知，冠心病是冠状动脉的狭窄和堵塞引起的。因为冠心病不同于高血压，不是简单地量个血压就可以普查，冠心病是普查不了的，所以冠心病并没有准确的发病率可以参考。
尽管如此，冠心病的死亡率却是明确的。据2015年以及2017年中国全部死亡病人的统计，各个疾病占死亡的原因比例中，冠心病排在第二名，在全部死亡原因中占百分之二十以上。从之也可以推断，冠心病的发病率是非常高的，同时也是影响中国人寿命的一个很重要的疾病。
抽烟与冠心病有关吗？
冠心病与抽烟的关系是很明确的，抽烟的人冠心病的发病风险和死亡率比不抽烟的人增加二到六倍。那么，为什么吸烟容易导致冠心病呢？
一、吸烟会使胆固醇低密度脂蛋白更容易进入到血管内膜，引起斑块；
二、吸烟会使血小板更加容易粘附在血管壁上，使病变加重，甚至形成血栓。
三、烟草中的尼古丁会使冠状动脉痉挛收缩，也会使冠心病的症状加重。
临床上很多放支架的病人继续吸烟，往往很快就要放第二个甚至第三个支架。因此，预防冠心病就必须要杜绝吸烟，冠心病患者也必须尽早戒烟。
怎么预防冠心病？
冠心病的预防很重要。冠心病是由于动脉转硬块而引起的，所以首先要戒烟、戒酒。在吃东西的时候，要做到少盐、少油、少甜，不要暴饮暴食。
在生活方式上大家可能都会多加注意，但是往往有一点容易被忽略：当有胸部不舒服，心绞痛发作时候一定要及时去治疗，这才是最重要的办法。只要冠心病预防做得好，就可以使急性心血管事件的发病率下降，预防冠心病导致死亡。
从2000年开始，美国冠心病以及其他心血管事件死亡率都呈现下降趋势。但是，同期在中国冠心病死亡率还在上升。所以中央也提出了一个口号叫健康2030，希望通过大家的努力预防心血管的疾病，希望中国在2030年使冠心病等心血管疾病的发病率和死亡率下降，扭转上升的趋势。
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