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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
咳嗽是呼吸系统组织受到刺激后，肺内空气向外喷出时引起的声音。咳嗽有血丝的原因常见的有气候干燥、病毒性感冒、急性咽喉炎、急性化脓性扁桃体炎、支气管肺炎、肺栓塞等，可根据医生诊断进行治疗。
1、气候干燥：空气湿度过低，容易造成呼吸道黏膜水分过度流失，防护功能明显下降，出现咳嗽的情况。咳嗽时产生的震动感可能会导致黏膜毛细血管破裂，发生咳嗽、痰液带有血丝的情况。多喝水、保持饮食清淡、增加空气湿度，有助于症状改善。
2、病毒性感冒：如果是患有病毒性感冒或者是炎症等导致病毒入侵对呼吸道造成刺激的话，会引发半夜咳嗽和痰液，痰液中带有血丝，还会伴随发热、鼻塞等症状，需要在医生指导下使用抗病毒口服液、感冒灵颗粒、布洛芬缓释胶囊进行治疗。
3、急性咽喉炎：抵抗力下降、营养不良等因素，容易导致机体受到腺病毒、鼻病毒等病毒，或肺炎双球菌、溶血性链球菌等细菌的侵袭，造成咽喉黏膜及周围组织出现急性炎症，发生急性咽喉炎，出现咽干、痰液带血丝、剧烈咳嗽等症状。如果为细菌感染导致，可以根据医生建议使用头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素抑制炎症，缓解不适。
4、急性化脓性扁桃体炎：感染葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌等病原体，使腭扁桃体出现急性炎症并发生化脓，容易诱发急性化脓性扁桃体炎，使患者出现咳嗽、咽喉剧痛、痰液带血等症状。遵医嘱使用甲泼尼龙片、地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素，抑制炎症介质释放，有助于症状缓解。
5、支原体肺炎：是感染肺炎支原体引起的呼吸道感染病变，容易导致肺泡、肺间质出现炎性病变，发生血管通透性增加、免疫细胞渗出液增多的情况，引起剧烈的咳嗽。咳嗽时间过长会导致肺部微小血管破裂，使痰液中夹杂有血丝。在医生指导下使用可以抑制支原体的药物，如盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片、红霉素肠溶片等有助于病情好转。
6、肺栓塞：肺栓塞是血栓阻塞肺动脉引起的，咳嗽时对咽喉黏膜造成刺激可能出现痰液中带血丝的情况，还伴有心悸、呼吸困难等症状。需要去医院在医生指导下进行抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓。
建议及时到呼吸内科就诊，明确原因并对症采取治疗。
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