血压达到多少要吃降压药？得了高血压就要终身吃药吗？

: 曾昭华 主任医师教授 广州医科大学附属第一医院心血管内科

专家科普

高血压是一种非常普遍的疾病，其危害不容小觑。长期血压高不仅会引起心脏和肾脏受损，还有可能诱发急性心脑血管事件，危及生命。因此，一旦确诊高血压，则必须通过有效手段进行控制。除了生活方面的调理，限制盐分摄入之外，服药同样是控制高血压的主要手段。那么，血压达到多少就需要吃降压药了呢？

血压达到多少要吃降压药？

首先，如果首诊血压非常高，而且不降下来，就可能会先出现并发症，此时必须尽快用药。一般来说，定义在二级以上高血压，即收缩压大于160，舒张压大于100，且排除紧张情绪等其他因素引起的高血压时，建议服用降压药物。

而如果是轻微的高血压，即一级高血压，收缩压140-159，舒张压在90-100，这种程度的高血压观察7-8天，在调整生活方式情况下观察几个星期，如果血压还是高于正常值就必须服用药物，千万不要再犹豫，如果等到出现并发症才吃药，就为时已晚了。

得了高血压就要终身吃药吗？

往往很多人有一个误区，高血压只要一吃药就要终身吃药，从而对服药十分抵触。其实，高血压必须要终身吃药！并不是由于吃了药才要终生吃药，而是高血压这种疾病本身就需要终身吃药控制！并且，一定要在出现并发症之前吃药，否则出现损害再吃药，即使治好了并发症也是半残废，此时才吃药就为时过晚了。

高血压必须要早吃药，终身吃药。因为高血压的治疗就是通过药物把血压控制达标，而且需要持续处于正常范围内。血压达标之后，血压高而导致的器官损害就会降至最低。所以，只有控制好血压才能预防中风，预防心肌梗塞、肾衰，防止血管破裂、堵塞。

总之，想要免除高血压引起的所有器官的损害，都必须要建立在血压控制好的基础上。所以要终生服药，平稳控制血压。

高血压患者能自己换药吃吗？

高血压药物分为很多种，不管哪种药物，能够控制好血压就是王道。将血压控制达标，最重要的是在医生的指导下用药。普通人群对各种药的药性了解不足，甚至有些高血压患者同时服用几种药物，但几种药物属于同一类，因此达不到理想的降压效果。

因此，建议高血压患者不要自己盲目换药，还是建议在医生指导下用药。如果在血压已经平稳，而且没有副作用的情况下，不建议频繁换药。

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