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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
胸片是临床上用于检测心肺健康的一种医学检测技术手段，对于正常胸片和一场胸片的差别，没有足够的医学知识很难看出来。那么一般人看正常胸片和异常胸片的差别要怎么看，这里给出几个主要差别部位，可以通过这些地方来进行比对观察。
正常胸片和异常胸片的差别
1、肋骨。肋骨是看胸片的基础标志，从后上向前下数，第一肋与锁骨中间有一个类圆形亮区，也就是肺尖所在的区域，通过两侧胸片对比有利于发现肺尖的病灶。
2、肺纹理。一般来说，正常胸片的肺纹理出现在肺内中带，而外带无纹理，如果肺外带出现了肺纹理，并且肺纹理增多，或者说肺内、中带肺纹理减少，则可判断为异常胸片。
3、纵膈与肺门。正常的肺门应当是位于前方第二到第四肋骨间隙，后方第四到第六胸椎棘突的位置，如果位置不对，就可以认为是异常胸片，而纵膈能够看出是否存在移位。
4、心脏。对于心脏的判断主要是肺动脉的观察，用于判断肺动脉高压问题。
5、膈肌和肋膈角。双侧肺的位置是不同的，因为右侧下方有肝脏，因此右侧肺通常比左侧高一些。而胸腔或腹腔的压力改变会导致膈肌出现变化，正常肋膈角是锐利的，若变钝则可能出现积液、积血问题。
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