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李辉 副主任医师 副教授 广州中医药大学第三附属医院 急诊科
据武汉市中心医院官方微博发布消息称，该院眼科医生李文亮，在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作中不幸感染，经全力抢救无效，于2020年2月7日凌晨2点58分去世。据了解，在李文亮医生的抢救过程中一度用上了ECMO（人工膜肺）进行救治。
很多网友很好奇，为什么用上了救命神器ECMO，还是没有把李文亮医生抢救回来呢？ECMO的原理是什么，在什么情况下可以使用呢？
ECMO工作原理是将血液从体内引到体外，经膜式氧合器(膜肺)氧合再用泵将血灌入体内，可进行长时间心肺支持的一种设备。
ECMO治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，驱动泵使血液周而复始地在机体内流动。为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间。
但是，ECMO只是心肺功能的支持疗法，根本治疗还需要治疗原发病。所以，ECMO的应用，应该用于原发病可控的重症病人，用作生命支持，并不是什么情况下都能用。
膜式氧合器是基于仿生学原理研制的氧合器，氧合过程中血液损伤轻，经材料生物相容性的改进，体外循环其他措施的改善，使ECMO可进行相当长的时间。
但体外膜肺是否可以长期使用，决定于有没有这个病情的需要和使用过程中并发症的控制。
从此前的报道来看，李文亮医生的病情发展比较快，在1月24日转到重症监护室，一直使用抗生素、激素、抗病毒类药物和高流量吸氧治疗，但病情突然加重，虽然最后用上了ECMO设备，但病情的进展并未得到有效的控制，最后不幸离世。
非常难过。希望李文亮医生走好，希望疫情早日得到控制。
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