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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
医学上的气胸是指外部气体进入人体胸膜腔，形成积气的状态，在日常生活中气胸是非常常见的，在医学上，气胸属于肺科重症疾病，严重的话可对生命造成威胁。根据气胸发生的原因，可以分为原发性和继发性两大类。原发性气胸常见于青少年，最主要的原因是肺大泡破裂。继发性气胸常见于成年人，最常见的原因是肺部既往存在陈旧性的病变，比如肺结核、肺气肿、肺纤维化等等。
如果气胸与大气没有相关性则分为开放性气胸、闭合性气胸和张力性气胸三大类。
1、开放性气胸：胸壁有一个破口与大气相通，是外伤所致的。比如胸壁上有一个外伤口，空气就进入到胸膜腔就会引起气胸。
2、闭合性气胸：胸壁是完整的没有破口，大部分是由于肺部的疾病破裂所致的。
3、张力性气胸（压力性气胸）：胸壁可能有缺损破口，也可能是完整的，但是它有个特点就是，气持续的进入到胸膜腔而排不出来，它是气胸里面最危险的一种，可以致命。
另外最常见气胸症状还有肺结核、肺纤维化、肺气肿等。气胸会造成肺和心脏的压迫，因此发生气胸时病人常常感觉到胸闷、不适，突然的胸痛、呼吸困难等。
气胸挂什么科？
1、首次发作的气胸：如果青少年由于肺大疱引起气胸，建议到急诊科或者胸外科就诊。
2、如果是继发性气胸：由于肺部存在病灶、肺气肿、肺纤维化，建议到呼吸内科就诊。
3、复发性气胸：已经发生好几次了，一般都需要做手术，建议到胸外科救治。
青少年气胸能根治吗？
青少年的齐胸是可以根治的。青少年发生原发性气胸大部分都是由于肺大疱引起的。由于孩子的肺的先天发育过程中存在肺大泡，肺大泡破裂了以后，肺内的气体就会溢出到胸膜腔造成气胸。在这种情况下，医生会建议采用微创外科的手术方式，即胸腔镜进行肺大泡切除进行根治。
由上诉可知，青少年出现气胸应该注意以下方面：
1、需要积极治疗、避免各种诱因，防止气胸复发。
2、保持心情愉快、情绪稳定、注意劳逸结合、多休息。
3、气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动，如跑步、打球、骑自行车，避免屏气等用力过度从而增加胸腔内压，导致气胸复发。
4、预防感冒，以免引起剧烈咳嗽而造成肺泡破裂。
5、养成良好的排便，保持大便通畅；平时多食粗纤维食物;戒烟戒酒。
如果患者感到有胸闷的情况时，应及时就医。
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