风湿性疾病是多见于老年人的常见疾病,风湿疾病不但会给患者带来长久的疼痛感,而且会使患者的关节发生变形,严重的甚至会导致病人的身体关节难以活动。因此,治疗风湿疾病对于老年人健康具有重要意义。治疗该疾病的前提,就是先对该疾病进行诊断,而为了诊断该疾病,就出现风湿因子这一数值。因此,诊断风湿疾病只需要判断患者的风湿因子有没有超过风湿因子正常值即可。那么,风湿因子正常值有何意义?
一、风湿因子
风湿因子是一种抗人类或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的本身抗体。风湿因子一开始是由罗斯等(1984年)在类风湿性关节炎患者血清中发现,病人体内会产生具有风湿因子的B细胞克隆,在变性IgG或EB病毒的共同直接作用下可生成大量的风湿因子。其主要为IgM类的本身抗体,但也包括IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。检查测定RF的方式有胶乳凝集试验和ELISA法,胶乳凝集试验主要测定的是IgM类的风湿因子(最常用),而ELISA法则可用于测定多种Ig类别的风湿因子,并且可定量检测,具有实用价值。
二、风湿因子的正常值
对于诊断风湿关节炎,设定风湿因子的正常值具有重要意义,而一般情况下风湿因子的正常值为1比16。另外,可疑患病的值为1比32,两者的测定结果皆属于阳性。
三、风湿因子的临床意义
检测风湿因子,对类风湿性关节炎的确认、分型确定和病症观察来说是非常重要的。风湿因子在类风湿性关节炎患者中的检查出现率很高,因此风湿因子的阳性对于前期类风湿性关节炎的诊断具有重要意义,如对年青女人应该进行类风湿性关节炎和风湿热间的辨别。而对非活动期类风湿性关节炎的确诊,需参考以往的病史。在类风湿性关节炎确诊者中风湿因子数值与患者的临床症状具有正相关关系,即随症状加重而效价升高。但是,风湿因子不仅仅是类风湿性关节炎特有的抗体。如在系统性红斑狼疮病人中的风湿因子显阳性程度为50%,还有在枯燥综合征、硬皮病、缓慢活动性肝炎及老年人中,均可能检测到不同数值大小的阳性率的风湿因子。
风湿因子具有多种类型,各类风湿因子临床意义有所不同:
1、IgM型风湿因子,当其在类风湿性关节炎病人血清中IgM型风湿因子的效价>80IU/ml并且伴有严重的关节活动障碍,则是表示患者预后不良。
2、IgG型风湿因子:在类风湿性关节炎病人中,血清或滑膜液中IgG型风湿因子的呈现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状具有密切的关系。
3、IgA型风湿因子:是类风湿性关节炎临床表现的一项数值指标,该类型若为阳性则表示患者可能会有关节炎与骨质损伤。
风湿因子的使用使风湿疾病的诊断更加合理安全,但是风湿因子的使用不仅仅局限于风湿疾病,如上文其还可用于其他疾病的诊断。风湿因子正常值往往只是一个标准,并不能完全代表健康,保持关节健康,就需要培养良好的生活习惯以及进行适当的身体锻炼。
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