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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
我们日常生活中每天都需要小腿支撑身体、步行和站立，小腿如果不适，的确令人十分困扰。很多时患者会诉说小腿后那块大肌肉感到酸酸软软，找来找去也查不出原因，究竟是什么回事呢？
相对其他部位，小腿的结构相对简单。如果从解剖结构上考虑，小腿的肌肉可以简单分为两组，一组是前外侧，包括胫前肌，负责足踝背伸（脚背向上屈曲），及后面一组包括比目鱼肌和腓肠肌，负责跖屈（脚板向下屈曲）。通常感到肌肉酸痛的人分两类，一类是经常穿高跟鞋的白领。另一类是长者。小腿肌肉紧张状态有些女士为了漂亮，喜欢每天都穿高跟鞋；也有些人，被上司暗示上班、见客时穿得不够体面，而被迫要穿上高跟鞋；还有些人，见到同事都穿高跟鞋，自自然然就穿上了高跟鞋上班。
高跟鞋本身并没有错，虽然有时我也认为高跟鞋的设计有如「虐待」女士，但如果女士懂得穿，其实很好用。高跟鞋除了在视觉上令人觉得腿部瞬间激增3吋长度之外，穿上高跟鞋时，足踝会处于向下屈曲的状态，这令小腿后方的肌肉——比目鱼肌和腓肠肌收紧，令小腿肌肉线条变得紧致。穿上高跟鞋后，身体为了保持平衡，盆骨会向前旋，令到屁股向上翘，上半身随之因为要平衡而自然地挺胸。只是一对高跟鞋，可以立刻令任何女士拥有前突后翘的姿态，顿时自信倍增。不过一般白领上班时间至少8小时。长久而言，小腿肌肉处于紧张状态，就会很容易出现小腿酸痛、盆骨向前倾斜、腰骶角变大，令第五腰椎和第一骶椎所受的压力增加。要预防这类型酸痛，首要当然是缩短穿高跟鞋的时间。我建议大家可以多放一对鞋跟较矮的鞋（约1至1.5吋）在办公室作替换。
另外，每天花一些时间做腰部和小腿伸展，可以有效防酸痛。小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌的终点都向下连接着跟腱，但是它们的起点却有所不同。腓肠肌起于股骨内踝及外踝，横跨膝关节；而比目鱼肌起于胫骨和腓骨后侧，是没有横跨膝关节，因此伸展的方法略有不同。腓肠肌伸展是不屈膝的，而比目鱼肌伸展是屈膝的。
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