一、巨结肠的严重性
先天性巨结肠出现小肠结肠炎或肠穿孔是非常非常严重的,是可以危及生命的!根治手术前的一些措施:扩肛、开塞露、回流洗肠(与成人的灌肠不同!)、肠造瘘、挖粪石。新生儿期间一般不主张手术,而是洗肠,洗肠效果不好的,可以进行造瘘手术。倒不是因为新生儿期间手术有多高难,更多的还是出于准确诊断的考虑,以免不该手术的被做了手术。
二、在不同年龄阶段又会有不同的症状表现
1、新生儿:大约有80%的先天性巨结肠会在新生儿期有表现。出生后24-48小时不排胎便,腹胀,都应该要想到这个病,但是也不能只想到这个病。还有些孩子,直接就是表现小肠结肠炎和肠穿孔。剖腹探查时要尽可能取活检。
2、大些的孩子:长期便秘,甚至不用开塞露就不拉大便。长期腹胀,营养状态差。
3、成人:有些症状不十分严重者,甚至会一直拖到成人才得以诊断。大约每5000个活产的孩子中会有1例先天性巨结肠。男多于女。21-三体综合征具有更高的先天性巨结肠风险。家族中有先天性巨结肠病史者(比如父母、兄弟姐妹),也有更高的患病机会。这些与基因有关。
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