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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
半月板损伤分为三级:一级一般会出现团片状的信号,二级会出现线状信号未及关节面,三级则表现为线性信号延伸到关节面。一级信号是退变性信号;二级信号退变更重些;三级信号代表半月板撕裂性损伤。
当半月板损伤为一级的时候,病变区在显微镜下会呈现局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。而在MRI上表现是半月板内的团状信号。二级显微镜下可以看到胶原碎片,有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上会显示线状异常信号。三级比较严重的,一般情况下在MRI上表现有平行、斜行、星形或不规则形的异常信号,其远端达关节面是诊断半月板撕裂的关键。
外伤是导致半月板损伤的直接因素,当发生了半月板损伤,应及时去看骨科医生,在医生的指导下用药或是配合手术,慢慢修复半月板。病情减轻后,建议慢慢开始活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。一般一级损伤以半月板边缘供血区轻微损伤为主,建议病人经过休养后开始锻炼股四头肌及运动。二度看损伤的程度来判断是否需要手术治疗,三级损伤需要接受手术治疗,手术后通过静养后再进行恢复练习,可以从慢走,到快走,然后开始慢跑,到恢复正常。
大腿肌肉和膝关节韧带的锻炼有助于促进局部血液循环,对半月板的修复有一定的作用,还能延长膝关节的寿命,对膝关节起到保护的作用。另外,膝盖要注意保暖,天气冷些时可采用热敷的方式。建议先加强膝盖周边肌肉力量,之后再试着慢跑,等完全康复之后,是可以跑步的,多锻炼四头肌。治疗期间不可以吃鹿肉、鸡肝、杏仁和虾皮等食物。
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