瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩,可以使瞳孔的口径缩小或放大,控制进入瞳孔的光量。
瞳孔的观察
1、瞳孔的大小不是固定的,会在不同情况下出现或大或小的变化。机体在受强光刺激时,瞳孔会迅速缩小,在刺激的光线消失时瞳孔恢复原来大小,称为对光反射。在给患者进行对光反射检查时,应一手持电筒,将检测者的上下眼皮分开,将手电筒的光线从一侧移到眼睛正中,判断机体瞳孔的变化情况。对光敏感者瞳孔迅速缩小,如缩小缓慢则为对光反射迟钝,如果没有变化则为对光反射消失。调节反射是根据所视物体的距离而有瞳孔的缩小,将手指放在距离检测者一米的地方,将手指迅速移动至检测者的眼球处,正常情况下机体的瞳孔迅速缩小,否则为调节反射消失,对颅脑系统病变具有提示意义。
2、临床检查的内容包括瞳孔的大小和形态以及上述的两种检查。正常情况下机体瞳孔的直径约3-4毫米,双侧等大、等圆,反应灵敏。两侧瞳孔放大时提示患者处于病危状态、视神经萎缩或由于药物作用,如阿托品及可卡因等。患者的颅脑病变会通过瞳孔表现,两侧大小不等,常见于脑部外伤、炎症或脑疝等。
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