儿童进行腰椎穿刺的目的,主要还是为了明确具体的病因或者是进行治疗。由于婴幼儿的脊髓相对比较长,所以在穿刺的时候,位置要比成年人更靠下,这样不容易引起脊髓的损伤,更加安全,一般成年人选择的部位是以第三四腰椎棘突间隙进行穿刺,儿童腰椎穿刺的部位尽量选择在第四五腰椎间隙进行。而且选择的穿刺针要比成年人的要细一些,这样不容易引起脑脊液漏。
一、腰椎穿刺术的临床意义:
1、腰椎穿刺术作为神经系统疾病的重要辅助检查,临床上主要用来辅助诊断有无中枢神经系统感染性疾病,如有无脑炎以及对脑炎的性质进行鉴别,比如鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎等,以及用来测量颅内压,辅助诊断有无颅压增高的疾病,以及有无蛛网膜下腔出血等疾病。
2、通过进行脑脊液的脱落细胞学检查,诊断有无脑膜癌等疾病,通过动态观测颅内压变化明确颅压的高低以及有无静脉窦血栓等。要动态观察脑脊液的变化,用于诊断以及判断疾病的预后,进一步指导药物治疗。脑脊液穿刺术还可以通过注入药物或放出脑脊液调节颅内压的平衡,通过鞘内注药可以治疗颅内的肿瘤性疾病。
二、腰椎穿刺术的检测方法:
1、穿刺的部位:腰二至骶一的椎间隙穿刺,尤其以腰三腰四最为常用。
2、穿刺方法:患者取弯腰侧卧位,局部消毒、麻醉后戴无菌手套,用20号穿刺针在腰三腰四椎间隙进行穿刺,进针约四到六厘米,抽出脑脊液后缓慢放液,并按压止血。
-
-
成人腰椎穿刺部位第几腰椎
发育正常的成人做腰椎穿刺时,一般是选第234腰椎进行穿刺,腰椎穿刺手术是在医生确定的情况下进行的一项微创手术,实施手术的医生必须要做到快准狠三个原则。因为做成人腰椎穿刺时存在一定的手术风险,腰椎周围组... 详细»
-
-
腰椎穿刺的禁忌
腰椎穿刺是神经病学中常用的检查方法之一,主要的禁忌有以下几点:1、感染部位无法进行腰椎穿刺。2、颅内占位性病变患者应禁止腰椎穿刺。3、腰椎穿刺前,应注意颅内压增高的症状和体征。4、小儿心脏、肺功能不全... 详细»
-
-
腰椎穿刺痛吗
腰部是指盆骨以上肋骨以下的部位,分布于脊柱的两侧,介于髋骨和假肋之间,是人类的重要组成部分之一。正常人共有五个腰椎,椎体呈前高后低状,其中第一到第三腰椎的横突逐渐增长,第四到第五腰椎的横突则逐渐变短。... 详细»