血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
血尿的原因
血尿有多种原因,首先需明确患者是否为真的血尿。有些患者是红色尿,特别是儿童受到食物或者体内代谢的影响,造成尿色为红色。通过做尿常规检查,可以明确是真的血尿还是假的血尿。真的血尿也要明确病因,第一个是否为肾脏疾病,统称肾炎综合征。其他的原因如结核、肿瘤、其他尿路感染,特殊的高钙尿症、尿道结石都可以造成血尿。血尿患者首先要明确血尿的类型,第一步明确其是真血尿还是假血尿,第二步明确真血尿是肾脏来源还是非肾脏来源,肾脏来源要抽血做肾源方面的检查。个别血尿类型最终要做肾穿刺活检才可明确。由肿瘤、结核引起的血尿,则要做B超检查及与结核、肿瘤有关的其他检查,这些都要靠影像学检查跟尿液、血液的检查才可明确。
血尿的症状
1、运动型血尿,运动可引起一过性镜下血尿和蛋白尿,尿红细胞都为非均一性。
2、直立性血尿,是指血尿出现在身体直立时,平卧时消失。
3、特发性高尿钙症。
4、腰痛血尿综合征,常见于年轻女性口服避孕药者。
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