盖三淳又称为骨化三醇,是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,主要是用于绝经后和老年骨质疏松症、慢性肾功能衰竭(血液透析患者的肾性骨营养不良)、抵抗性佝偻病等病症。那么,盖三淳使用的注意事项有什么呢?
盖三淳使用的注意事项
1、对尿毒症性骨营养不良患者的研究表明,高达40%的盖三淳治疗患者存在高钙血症,应告知患者及其家属,必须严格遵守规定的饮食。
2、盖三淳提高血液中无机磷的水平,对低磷血症患者有益。然而,肾功能衰竭患者应注意钙沉积异常的风险。在这种情况下,血磷应保持在正常水平(2-5mg / 100ml或0.65-1.62mmol / L),取适量的磷结合剂或减少磷的摄入。维生素D抵抗性佝偻病(家族性低磷血症等)患者在服用本品时应继续口服磷制剂。本品可能促进肠道对磷的吸收,从而降低磷的摄入需求。因此,有必要在24小时内对血钙、磷、镁、碱性磷酸酶进行实验室检测,并对尿液中钙、磷进行测定。
3、盖三淳是维生素D最有效的代谢物,不需要其他维生素D制剂配合使用,避免高维生素D症的发生。如果患者从服用维生素D3变为服用盖三淳,可能需要几个月时间才能使血液中的维生素D3恢复到基本水平。
4、肾功能正常的患者服用本品时应避免脱水,保持适当的水分摄入。
5、由于盖三淳是维生素D3最重要的代谢物之一,在治疗时,有必要对患者进行饮食指导,特别是观察钙的摄入量,控制含钙制剂的使用。
6、盖三淳与噻唑类利尿剂合用会增加高钙血症的风险。
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