TCD是经颅多普勒超声的简称,是“诊断颅内动脉狭窄”非常有效和可靠的首选诊断方法。TCD检查双侧大脑中动脉血流峰值一般为90至120,双侧椎动脉不低于40。
一、TCD检查的临床价值:
1、TCD检查在临床的应用包括脑动脉狭窄或闭塞的诊断,脑动脉侧支代偿的判断,脑血流微栓子的监测,卵圆孔未闭的筛查(TCD发泡试验),脑动脉自动调节功能的检测。
2、TCD的检查适应症包括:对血管病高危人群,进行脑动脉狭窄的筛查,针对有下述血管危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、代谢综合症、高龄症等,但尚未发生过脑血管病的患者;对缺血性卒中的患者,可作为脑动脉狭窄和闭塞的一线筛查方法;对蛛网膜下腔出血的患者,进行脑动脉痉挛的诊断;在颈动脉内膜剥脱术和介入治疗中的起到辅助检查;可测量颅内压增高和对脑死亡的判断。
二、TCD报告的意义:
1、血流速度,每一根血管都有自己正常的血流速度,当血流速度过慢或者过快时都提示血管有异常。血流速度过快可以见于血管狭窄或者血管痉挛,如果是血管血流速度过慢,考虑病人有慢性的脑供血不足。
2、可以通过搏动指数来评估血管的弹性以及血管的动脉硬化程度,血管搏动指数增高考虑病人有动脉硬化的表现。
3、TCD报告还可以检查血管的血流方向,血管的血流方向如果出现异常可以考虑病人存在盗血的可能,临床上常见的有锁骨下动脉盗血等。
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