胆囊压痛点的位置一般位于墨菲氏点,即肋缘下二指右上腹。但这只是相对正常的胆囊所对应的位置,对于有些病变造成胆囊萎缩或肿大,肝硬化造成胆囊有转位的患者,压痛的位置就有明显偏移。胆囊有明显增大,甚至可以脱入盆腔,则其压痛点的位置有明显下移。胆囊有萎缩者位置上移,一般压痛点位置上移,可位于右肝区。有些肝硬化明显的患者,肝脏有反时针方向旋位,胆囊压痛点位置则位于右上腹后方。
一、胆囊压痛点的检测方法:
1、检查胆囊的痛点一般叫墨菲征,墨菲征的检查方法是患者平卧,医生站于患者的右侧,左手四指在患者的右侧背部,拇指伸到患者的右锁骨中线和季肋缘的位置,拇指向下按压,嘱患者深呼吸。
2、当患者吸气的时候,随着胸部膈肌的下移,胆囊也会向下移。如果胆囊发炎,发炎的胆囊随着下移会碰到向下按压的左手拇指,患者疼的时候会突然出现吸气的停止,这种征状叫墨菲征。
二、胆囊压痛的原因:
1、胆囊压痛一般是胆囊炎症造成胆囊肿胀,神经受刺激以及周围渗出感染引起。胆囊的伸缩性比较大,胆囊功能减退,排出通道受阻,在胆囊张力高,长期胆汁淤积可以造成胆囊炎,胆道梗阻及感染,造成胆囊压痛。
2、此时胆囊明显增大,周围渗出多且不及时治疗,会进一步加重感染,并且刺激周围神经,压迫周围脏器加重疼痛症状,形成恶性循环,疼痛越来越重。
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