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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝内钙化是由肝实质细胞炎症形成的一种“瘢痕”性病变。一般来说，肝内钙化患者可能有与肝内胆管结石患者相同的肝胀感。肝内钙化是由炎症、肺结核等原因引起的，但也可能是肝内组织局部坏死后纤维化的疤痕。随着B型超声在各级医院的普及和发展，许多人在检查过程中都有可能发现肝内钙化情况。
一、什么是肝内钙化？
事实上，肝内钙化病变和肝组织局部坏死的纤维化疤痕可产生类似于结石的强回声肿块和超声影，但这种情况一般不会引起肝胆管扩张等更加严重的后果。肝内钙化在B超或CT图像上会出现结石样强回声或高密度图像。这种病症在二十岁到五十岁的人群中较为常见，通常情况下，男女发病率呈相等趋势。
肝内钙化的患者极易出现肝淀粉样变性，随着这种情况的发生，患者会出现肝脏体积增大、淋巴管扩张的情况。光镜下，中央静脉和小叶下静脉内膜明显肿胀，管腔还可能出现狭窄甚至闭塞的情况。肝淀粉样变性会导致血流阻断从而引发肝窦扩张和不同程度的肝细胞肿胀、变性和坏死。在严重坏死区，还会出现肝细胞逐渐消失，只有网状纤维支架残留的情况。
二、肝内钙化应做哪些检查？
1、肝部CT
CT具有分辨率高的特点，这种特点直接使肝内钙化的显示异常清晰。大多数肝内钙化病变在正常体检时意外发现。对于单一或多个孤立性肝内钙化病变，它们可能与先天性发育、患者营养不良或钙磷代谢紊乱等原因有关。某些病变如内疝也可能导致肝内钙化情况的出现。
2、肝部B超
肝部B超也可用于发现并诊断肝内钙化。肝内钙化灶的B型超声表现通常为特征性散射强回声，多为无声或轻度声影，无肝内胆管扩张情况。
被检出肝内钙化的患者应多吃新鲜蔬菜水果，除此之外，日常摄入的食品中应含有丰富的优质蛋白质。一旦患者病情好转，应逐步增加蛋白质摄入，以加速患者病情痊愈进程。出现肝内钙化的患者往往缺乏锰、锌、硒等微量元素，部分患者也缺乏钙、铁、磷等矿物质。因此，适当食用含有上述微量元素和矿物质的食物，促进肝细胞的再生和修复。
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