根尖囊肿是口腔科门诊中一种常见的疾病,由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢,多无自觉症状,囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大不等。小的囊肿不易被发现,增大时才容易被发现。根尖囊肿切除的手术要看囊肿的大小,如果囊肿较小可在门诊手术,如果囊肿的侵犯范围比较大,大于三颗牙齿,需要住院手术治疗。如果牙齿能保留的,需加上根管治疗。
一、根尖囊肿手术的治疗方法:
1、在术前首先应该对患牙进行根管治疗,根管治疗结束以后才可以手术。
2、手术的步骤主要是在患牙的部位,首先应该切开黏膜,掀开黏骨膜瓣。确定根尖周囊肿的位置,确定位置以后要使用牙科专用钻,去除唇侧、颊侧的骨壁,彻底的暴露根尖周囊肿,然后使用挖勺及骨挫对根尖周囊肿进行刮除,此时要注意刮除一定要彻底,不能残留囊壁、子囊等,否则术后容易复发。
3、囊肿完全刮除干净以后,需要对患牙的根尖部位进行根尖切除,切除3mm左右,目的是防止术后复发。
4、然后需要对囊肿残留的空洞进行填塞,可以使用明胶海绵或者人工骨粉,填塞完之后要对位缝合黏膜,手术结束。
二、根尖囊肿手术的恢复时间:
1、如果是根尖囊肿的直径小于2-3个cm,可以考虑先做根管治疗。根管治疗3个月以后可以拍牙片观察。如果显示根尖周区稀疏扩大,表示治疗失败,这时候可以考虑重新治疗。
2、如果是上颌牙的前牙区,可以考虑根尖切除术。根尖周囊肿在根管治疗以后一年可以逐渐的恢复,根尖切除以后根尖周的阴影,需要半年以后,才可以逐渐的恢复正常。
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