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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
喉上神经主要分为内外两大类,内侧支神经和外侧支神经,分别负责不同的运动神经。喉腔内的黏膜感觉的支配主要由内侧支神经负责,环甲肌的运动主要由外侧支神经支配,如果喉上神经出现损色,就会影响声带张力,从而影响发声。从临床上看,喉上神经损伤主要见于外伤或者手术的并发症。
一、喉上神经内支外支损伤的症状:
1、在咽喉的会咽、喉前庭以及喉腔黏膜都分布由喉上神经内侧支。如果患者喉上神经内支损伤,喉腔对事物的触觉会降低,同时导致其敏感性感觉下降,明显的呛咳是其主要症状。
2、喉上神经外侧支是支配运动的神经,环甲肌、喉外肌是其主要支配对象。如果喉上神经外支损伤,处于同一侧的环甲肌收缩缺乏力量感,就会导致同一侧的声带出现松弛,肌张力不够,声音就会呈现嘶哑、疲劳、发音无力的临床症状。
二、喉上神经内支外支损伤的治疗方法:
1、首先需要采用对应治疗。比如因为中枢性的原因引起的,需要治疗神经中枢来缓解症状。如果因为末梢神经炎引起的,需要用维生素等进行治疗。
2、如果患者进行反复治疗没有效果,可以进行手术治疗。手术治疗主要采用环甲肌和甲状软骨的缝合术,目的是恢复声带的张力,使声门没闭合的时候不至有漏隙空隙,不至于发生误呛。
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