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黎健菁 主任医师 广州医科大学附属第一医院 眼科
近视包括屈光性的近视和轴性的近视。一般情况下屈光性近视是中低度的近视，轴性近视都是高度近视。近视的患者需要到专业的眼科医院或机构进行检查，避免发生误诊的现象。同时近视的患者也需要保护眼睛，避免造成更加严重的损害。
轴性近视和屈光度近视有什么区别？
屈光性的近视是因为角膜和晶状体的曲率增大，导致眼球整个屈光力增强之后引起的近视。一般屈光性的近视眼轴是在正常范围之内的，而轴性近视是因为眼轴超出了正常的眼轴范围，但是其的角膜和晶状体的曲率是正常的，医学上对于这种近视叫做轴性近视。
对于眼睛的危害，轴性近视可能会更大，因为很多时候轴性近视都会超过600度，超过600度就是已经达到高度近视的范畴。因为近视通常情况下会分为三大类，低度近视、中度近视以及高度近视。眼轴的过度增长可能会出现一系列的视网膜病变，严重危害视功能。
低度近视要不要戴眼镜为什么？
低度近视是指屈光度在300度以下的近视，这种情况下的近视需不需要戴眼镜，首先需要要看这是发生在什么年龄段的患者身上，假如是发生在青少年、儿童发育期的，建议在正规的医学验光后，配戴适合的眼镜进行近视矫正。因为佩戴适合的眼镜是控制近视进展的一个很好的方法之一。
假如是发生在一个成人身上，就需要看低度近视者对生活的要求，如果其是从事近距离工作比较多的人士，自觉不佩戴眼镜对工作和生活没有产生影响的话，佩戴眼镜与否可以由自己做主。
如果是从事需要远距离工作的人士，整天都会眯着眼看东西，但却又不想佩戴眼镜的这种情况，站在医生的角度还是建议佩戴。因为长时间地眯眼看东西，眼睛是会很疲劳的，会影响视力的发展。如果实在是不想佩戴眼镜，而同时又需要视远清晰的，可以在经过专科检查适合手术的前提下，选择手术进行近视矫正。
什么度数比较适合做激光手术？
做屈光手术是看做角膜表层的手术，还是角膜板层的手术，假如是做角膜表层的手术一般不要超过800度近视。
如果是做角膜板层的手术一般建议不要超过1200度近视，其中SMILE手术建议不超过1000度近视。为要保证角膜基质床要在250微米以上，最好保持在280的微米以上才安全。至于1200度的近视，能不能够做角膜的屈光手术还要做详细的检查，到底患者的角膜厚度够不够。
1200度的近视，除了角膜的因素还有没有晶状体的因素，或者眼轴的因素，所以不能够笼统说能做不能做，还要需要做术前的详细评估，让眼睛得到全面的评估再决定能不能做或选择什么手术方式。
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