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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
肝实质回声增粗是B超的描述词语。正常肝脏切面轮廓光滑整齐，胸腹壁下可见进肝光带，下缘有出肝光带。正常实质回声光点呈淡而微细，分布均匀，无局限性中断及粗大不规则光点。肝实质内可见血管及胆管的管状结构，走行清晰。一般肝光点增粗，就考虑有早期肝纤维化的表现，或者是肝硬化的早期表现，具体要结合不同患者的情况进行具体分析。
肝实质回声粗肝功正常吗
1、肝实质回声增粗属于超声描述，超声体检可看肝脏回声、包膜、分布，如包膜是否光滑，回声否增粗，是否有光点，分布是否均匀，是否有结节样改变，根据B超结果，肝脏实质回声增粗意味着肝脏可能存在损伤。
2、如果无法判断肝脏损伤程度，需要进一步通过病史、查体、化验判断，观察肝脏功能指标，如转氨酶、胆红素等有无异常。
3、可查肝脏的血清学指标，如纤维化指标，根据病史检查病毒指标等。所以，需结合病史、查体、化验、B超肝脏回声增粗情况，进行相应诊断。
肝实质回声粗是怎么回事
1、肝实质回声增粗多数与炎症和脂肪肝有关。肝炎及脂肪肝患者，如肝功能正常者，不需治疗，注意生活细节，定期复查就可以了。
2、乙肝大三阳患者一般病毒比较多，b超检查肝区回声增粗说明有肝纤维化损伤了，需要进行抗纤维化治疗。
3、肝脏实质回声增粗，考虑是肝功能不全或慢性肝损害的影像学表现。
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