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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
每当天气骤变时，各种流感病毒都喜欢“相约”在部分地区出现，此时就会有许多人受到病毒波及，尤其是抵抗力薄弱的儿童，容易在病毒感染之后引发感冒，甚至是肺炎。
多数父母总是容易将感冒和肺炎疾病相混淆，若此时没有及时就医，还随便用药的情况下容易造成孩子的病情迁延不愈，甚至加重。因此正确认识小儿肺炎，了解其注意事项是父母们需要忠实的。
小儿肺炎病因较多，大致可分为病毒和细菌感染两类
小儿肺炎是由呼吸道传播的，所以它的病原体有很多种类型，各种流感病毒、副流感病毒，还有普通的感冒的病毒、鼻病毒是比较常见的。还有一些是由于每年流行的病毒，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
另外一大类的就是细菌，细菌通常都是有合并有继发感染，就是在病毒感染之后有一些继发感染细菌。此外还有一些支原体，支原体也是比较常见的，在很多医院都可以验出来，但是需要注意的是支原体的致病力比较弱，所以既要注意有这种支原体的感染的存在，但是也不要过度使用相应药物，建议在专业医生的指导下进行。
小儿肺炎一般开始时会有发烧，部分可能会出现口吐白沫
由于上呼吸道感染开始的小儿肺炎比较多见，所以通常出现时会有发烧，也有部分没有发烧，可能会出现呕吐。特别小的婴幼儿有一些早期没有咳嗽，出现呕吐、口吐白沫、食欲变差，所以这有一定的混淆性，但是到了中期的小儿肺炎其症状可以出现咳嗽、咳痰，部分婴儿可以伴有气喘、喘气、气促、呼吸不好，这些症状主要是呼吸道感染的表现。
所以如果出现了这种气喘、喘气要注意了，有没有一些重症肺炎的可能，或者出现了精神不佳，呕吐得比较厉害，也要注意是重症肺炎的可能。
小儿肺炎要注意什么
小儿肺炎分轻症肺炎和重症肺炎，大部分是轻的肺炎，我们可以在门诊治疗然后定期复查，也可以住院观察。但是一些特别小的婴儿要注意，尽量还是以住院治疗为主，住院进行对症治疗然后观察，因为他病情变化比较快。
当然，如果是重症肺炎则必须得住在医院，然后在专业的PICU进行监护治疗的。家长主要要注意的是轻症肺炎，要多注意孩子的精神症状、精神的表现、食欲等各方面，如果是一般情况可以选择在家治疗，也可以住院观察，但是如果出现精神比较差的、高烧不退的，就需要住院治疗了。
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