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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
甲状腺是人体重要的内分泌器官，若甲状腺功能出现异常时，没能及时发现并治疗，可能会给全身多个器官组织带来损害。因此，定期检查甲状腺功能是预防甲状腺疾病的重要途径。
在体检单上，我们能看到许多数值，有部分人发现自己的甲状腺体检单上结果显示血清促甲状腺激素偏高，对此感到疑惑。下面来详细了解一下。
血清促甲状腺激素偏高是什么意思？
甲状腺功能包含五个指标，包括血清促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT4。血清的促甲状腺激素由大脑里所分泌的，是促进甲状腺激素合成的激素。如果出现血清促甲状腺激素的升高，代表存在亚临床甲减的风险，而亚临床甲减出现也意味着甲状腺功能有轻度的损害。
如果T3、T4的指标是正常的，说明没有太严重的症状，这种人群是否需要进行干预或者治疗，主要是取决于其自身所处的状态。
比如是孕妇出现了亚临床甲减，对于整个妊娠孕期是会有一定的影响，例如对胎儿智力的发育有影响，以及流产风险也会有所增加。因此，对于孕妇的亚临床甲减是需要通过药物治疗来减少亚临床甲减的风险。
对于普通人健康人群的血清促甲状腺激素轻度升高，如果数值小于10，可以认为是没有太大的风险，是不需要药物的干预，但是需要注意低碘饮食。
哪些原因可能会导致血清促甲状腺激素偏高呢？
血清促甲状腺激素升高的原因，其实包括两个方面的因素。
第一个常见的外因是，例如患者做了甲状腺切除手术或者做了碘131治疗以后，导致甲状腺激素的减退，可能会出现血清促甲状腺激素升高的情况，这是一种代偿性的反应。
还有一些是是内因所导致的，就是体内出现了一些自身抗体，尤其是一些年轻的女性，由于自身免疫性疾病产生了自身抗体，这种自身抗体又称之为桥本甲状腺炎。这种抗体会破坏甲状腺，导致甲状腺激素分泌不足，也有可能会导致血清促甲状腺激素的升高。
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