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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
大多数情况下频发室性早搏没有任何明显的症状,但部分人群也存在一些症状,例如感到心慌、胸闷等。理论上,频发室性的早搏是可以治愈的,比如可以采用射频消融术,在一定程度上能促使早搏消失或者明显减少。
频发室性早搏症状是什么?
频发室性早搏在提前收缩以后,下一个早搏充分充盈,打出来的血过多可能会冲击主动脉壁,导致心肌异常的感觉。频发室性早搏大多数的人群能感到心脏偷停,心脏偷停的感觉就好像这一次搏动没有搏动了,是因为早搏那次心肌还没有完全充裕,心脏就收缩,打出来的血不足以引起脉搏,也不足引起足够的注意或引起很明显的对主动脉根部的冲击感,所以好像是停了一下。
有些患者就因为这种停搏感到比较恐慌,因此频发室性早搏最常见症状是感觉停搏和心悸,少数患者如果发生次数过多会引起头昏的症状。
频发性室性早搏可以治愈吗,应该怎么治?
频发室性早搏需要根据患者的病因来治疗,如果病因持续存在,很难完全治愈。比如冠心病就很难治愈,只能将病情好转,扩张型的心肌病治愈的机会更是渺茫,可能需要靠心脏移植来实现治愈。但有些器质性的室性早搏,也就是说目前的医学手段找不到明确的病因,治愈的几率并不大。但总的来说,也有很多患者可以治愈,并且治愈后就不会再次发生。
频发性室性早搏的治疗药物的使用需要慎重,如果药物长期应用,可能导致患者的心脏心律失常。如果是一种功能性室早,即没有器质性心脏病的室性早搏,不强求治愈;如果频繁早搏较多以及影响心脏功能,引起心脏结构的改变,叫心动过速接导的心肌病的这种情况,需要使室早找降低到最小的状态。
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