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检测尿酸是抽血还是验小便?尿酸高没有痛风症状需要治疗吗?

来源:医联媒体

说起尿酸高,大家可能首先想到的是痛风,直接与痛风划等号。其实尿酸是体内嘌呤代谢的产物,如果出现了嘌呤代谢异常或者嘌呤排泄障碍,体内尿酸水平升高,可能会导致高尿酸血症,甚至痛风出现的机率也会大大增加。因此,平时需要定期进行身体检查,如果发现有尿酸水平增高的情况及时改善,避免尿酸持续升高威胁健康。

检测尿酸是抽血还是验小便?

许多人对尿酸的检测存在疑惑,究竟是抽血来验尿酸,还是验小便来了解体内尿酸值呢?一般,对于尿酸的常规检测包含两个方面:血尿酸和尿尿酸。

血尿酸是指外周血清中尿酸的浓度,一般需要通过抽血检查。另外,尿酸也有一部分会经过肾脏进行排泄,因此会有一定量从尿液中排出,也就是常说的尿尿酸。通过检测尿尿酸可以计算尿酸的排泄率,明确身体健康状态。但是,临床上对于高尿酸血症的诊断是以血尿酸是否达标为主要标准,而尿尿酸是作为参考值来辅助医生的判断。

此外,还要考虑病人有没有合并其他导致尿酸升高的因素,包括有没有合并糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等慢性病,以及肌酐水平、肾功能如何,这些都是需要进一步检查的项目。

尿酸高没有痛风症状需要治疗吗?

做完身体体检后,许多人在报告单上看到自己的尿酸过高,对此十分焦虑。有部分人没有出现痛风症状,因此认为尿酸过高不需要治疗,多喝点水即可。那么,体检发现尿酸升高但没有痛风症状需要治疗吗?

尿酸高跟痛风有一定的直接相关性,但实际上只有20%的高尿酸病人会发展成为痛风。所以痛风是一种疾病的状态,而尿酸高也是一种状态,它们是一种疾病的两个不同阶段。所以有80%的病人是处在无症状性高尿酸血症。

什么是无症状性高尿酸血症?就是指病人没有痛风的出现,只是在体检抽血的时候发现尿酸升高,但不会有典型的、明显的临床痛风相关症状。

所以对于这部分无症状性高尿酸血症的病人要不要进行治疗呢?一般需要根据具体情况来说,这个阶段对病人身体没有造成一定的影响,没有出现疼痛、活动受限等相关症状,主要是提倡以生活方式改变为主。包括低嘌呤饮食、多喝水、加强体育锻炼等等方面,减少嘌呤量摄入,促进体内尿酸排泄。

但是经过生活方式调整之后尿酸水平还处于高水平,一般建议超过540umol/L的病人要强制启动降尿酸治疗。

此外,也有一些学者认为,由于尿酸增高,体内营养环境的改变,实际上会加重心脑血管的风险和加重原有糖尿病、高血压以及高血脂、肥胖等等疾病。所以对于这种情况,有些学者认为尿酸超过420umol/L的病人,如果通过生活方式干预没有明显缓解,也可以启动降尿酸治疗,但是这还要根据病人的具体情况来决定。

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