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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
子宫肌瘤增长到一定程度就会压迫子宫，导致局部血液不畅，还有些会压迫输卵管，导致女性不孕不育。所以有很多女性患者在患有子宫肌瘤后，都会选择手术切除子宫肌瘤。需要注意的一点是，子宫肌瘤有很高的复发可能。
子宫肌瘤其实是临床上最为常见的良性子宫肿瘤疾病，该疾病的发病和年龄、种族(黑人子宫肌瘤是白人人种的7倍)、环境因素以及遗传突变等多种因素有关。根据研究发现，子宫肌瘤这一疾病的发生率可高达20%，也就是每5个育龄妇女里面就有一个有子宫肌瘤。之所以会存在有这么高的发病率，是因为在临床上，存在有相当大一部分的患者终身没有自觉症状而没有发现子宫肌瘤疾病的存在。很多人不知道的是，子宫肌瘤其实是一种良性的肿瘤疾病，因而无症状的子宫肌瘤通常不需要进行临床的治疗。对于一些有症状的子宫肌瘤，根据其位置，结合生育要求如已生育过或者是没有生育要求的女性患者，则可以选择进行子宫的切除。但是如果要想保留机体的生育功能，此时就必须要保留子宫，结合自身实际情况，尝试进行子宫肌瘤的切除术，即只选择把肌瘤部分切出来，而子宫的其他正常组织保留不动。
往往很多患者在术后半年甚至一年的定期检查中就会发现，在子宫内又出现了子宫肌瘤，且复发的位置和以前肌瘤的位置不一定相同。是否复发主要跟患者的年龄有关，手术时年龄越小，肌瘤复发率越高。其次，多发性子宫肌瘤的复发率会比单发性子宫肌瘤高一些。还有，跟手术的方式也有关，比如有些患者有生育要求，选择了肌瘤剔除术，或是选择了腹腔镜剔除手术，这比子宫切除术或开腹手术的复发率高。
如果出现了手术后子宫肌瘤复发的状况，患者就一定要及时排查自己的内分泌情况。因为往往子宫肌瘤的形成与体内紊乱的激素分泌有关。同时对复发的子宫肌瘤，尽量保持观察，避免接连手术对患者身体产生的潜在风险。在解决了患者体内异常的激素分泌之后，往往子宫肌瘤就会停止生长，甚至会萎缩。因此临床上也有通过抑制激素分泌的方式来治疗子宫肌瘤以及预防复发的。
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