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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
到医院做手术，要签的文件越来越多说明，医疗卫生行业越成熟，双方的义务权利就越明确，医院方有充分告知的义务，患者方有知晓病情与治疗的权利。我国的《医疗机构管理条例》规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须要事先征得患者的同意，与此同时应当取得其家属或者关系人同意并签字，如果无法及时取得患者的意见时，则应当要取得其家属或者关系人同意并签字。倘若无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他较为特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后则可实施。
从另外一层角度，也是将风险更加明确化，双方在进行合作的医疗关系中，能够更加清晰的开展治疗行为。在临床上做任何的侵入性操作都有不确定的因素，依然存在有相应的风险，因而有时即使是通过手术，也可能达不到根治疾病的目的，达不到患者甚至家属希望的状态，情况严重的，还可能会使得患者失去生命。当然，繁杂的文件签字手续对于临床本身就是负担，而对于医学知识有限的患者方，很可能认为是在转嫁风险。
退一步讲，求医求医，本就是患者方去寻求医生的帮助，然而不知何时，医疗行为被定义为普通的服务行为，买方要求卖方的服务满意度？也就是说生命，健康可以买卖？这是极大的错误导向。而社会大环境中的紧张的医患关系也让医生们步履维艰，无法放开手脚去做。签署各种同意书未尝不是一种法律意识的保护，签署手术同意书，授权同意的意思，手术风险承担同意。总的来说，手术固然是为患者健康所需要，签署之后就表示愿意接受治疗，是患者支配健康权的结果。家人手术的时候，我也是家属，听了医生介绍病情和手术并发症，我简要的问了我们能做的，和不能做的，剩下的交给了医疗团队。
我也是手术医生，当我反反复复交待病情，签字的时候，我多希望患者方多一点信任，给我多一点时间争分夺秒抢救生命。老百姓只有平时知晓更多专业的科普知识，有效的管理自己的健康，才不至于在关键时刻，让医生反复在病情交待签字时科普。所以用知识武装咱们的头脑。促进医患关系和谐发展。
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