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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白>500ug/L且持续4周者，或甲胎蛋白在200-500ug/L持续8周者，在排除其他引起甲胎蛋白增高的因素，如急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、ct、磁共振和肝血管造影等即可作出诊断。正常怀孕的妇女少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高幅度不如肝癌那样高。
怎样检查甲胎蛋白
1、甲胎蛋白是通过抽血化验检查，甲胎蛋白是肝癌初步筛查的重要手段之一。甲胎蛋白包括甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体两种，建议抽血化验的时候，这两个指标一起查会比较好。
2、要是甲胎蛋白或者异质体有升高，需要注意排除有肝癌可能，需要进一步检查肝、胆、胰彩超或者肝、胆核磁共振增强进一步确认。甲胎蛋白要是高于400ng/ml，肝癌可能性比较大，有一部分肝癌甲胎蛋白是没有明显升高。
3、如果是肝癌的高危患者，需要注意定期复查甲胎蛋白和肝、胆影像学检查。
甲胎蛋白正常值
1、血清甲胎蛋白含量正常，参考值是小于25ug/L。一般来说，血清甲胎蛋白的监测可以作为多种肿瘤的检测指标，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效的监测。
2、如果出现甲胎蛋白升高，要考虑肝癌、肝母细胞瘤、肝炎、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等。
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