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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
窦性心律室性早搏或室性期前收缩是临床上最常见的心律失常,室性早搏常见于器质性心脏病患者,也可见于任何年龄阶段的正常人群。室早和短阵室速犹如孪生兄弟一样,很多患者中能够同时的存在。因此患者需要引起高度重视,避免病情加重,错失治疗良机。
窦性心律室性早搏什么意思?
窦性心律在正常性的情况下出现异常,如果起搏点的搏动来自于心室的搏动,就叫做室性早搏或者叫室性期前收缩,也就是在下一个心动周期前发生的收缩。
其次早搏的形态是不是一样,早搏会不会引起症状,要会区别这些情况来进行处理,或者这些患者还要进一步确定,有没有合并心脏疾患。如果有心脏原发性的疾病,还要处理心脏原发性的疾病,所以这种情况下如果出现窦性心律,室性早搏理论上来说,最好要到医院去做检查。首要的是查24小时动态心电图来观察,看发生了多少,其次做相应的检查,看看有没有心脏的疾病。
窦性心律伴频发室性早搏?
人的正常的节律是由正常的起搏细胞,发放引起心脏的冲动这种就叫窦房结。窦房结发出的冲动,引起的心率叫窦性心律,所以很多心电图,发一个报告是窦性心律。有些朋友就不安,为什么是窦性心律?其实窦性心律在理论上来说,就是一个正常的节律。
如果是窦性心律频发室性早搏,也就是说在正常的节律过程中,有很多室性过早的搏动来或者叫实现期前收缩发生,如果这种期前收缩,每分钟超过五次,就要频发室性早搏。
那么室性早搏是一个不好的节律,也就等于说本来应该规律发生了心脏搏动,有提早的心脏搏动发生,这种心脏搏动它的起源来于心室。从正常的节律来源,窦房结还有心房,心房就是非正常节律。如果是心室就是室性心率,如果提早出现了就叫室性早搏。
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