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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
门诊总有女性问：引产清宫后会不会导致不孕？事实上，引产清宫后可能会导致不孕，因为引产本身就有近期远期并发症。大孕周的引产，由于蜕膜，妊娠期残留可能性很高，一般都会在胎儿排出后清宫。清宫手术是手术器械操作的，近期手术风险：子宫穿孔，术中术后出血，清宫不全，感染导致急性盆腔炎(子宫内膜炎，输卵管炎等)。远期风险：月经异常，痛经，宫腔粘连，慢性盆腔炎，不孕等。
其中不孕与手术的关系，可能是清宫后炎症导致上行性感染盆腔炎症，输卵管堵塞积水，子宫内膜炎症，恢复不好，局部坏死引发宫腔粘连等。但这不代表是手术本身造成的，有时更是与本身术后恢复不好，抵抗力差有关。因此，无论是引产清宫手术技巧多么高超都无法避免所有的手术风险，最好是做好避孕，不引产清宫，保护好自己。不可避免的引产清宫(如畸形引产)，必须要选择正规医院，听从医嘱，术后好好护理。
需要注意的是，如果女性朋友在引产或者引产后发生了感染的情况，特别是发生了盆腔的感染或者是宫腔感染等生殖道感染，这些情况对于女性机体子宫、输卵管和盆腔内环境都会造成较大的影响。一般来讲，在发生了输卵管的感染后，女性机体还可能会出现有阻塞不通的情况。
而宫腔内感染情况的出现，则可能导致其宫腔粘连，使得机体内膜出现相应的问题，这样一来不仅会影响到女性卵巢和输卵管的蠕动等功能，还有可能会降低其今后进行妊娠的可能，与此同时增加宫外孕发生的几率，由此可见，其势必会影响到女性患者以后正常的生育情况。
还需要警惕的另外一个问题是，引产是否干净，很多人可能不知道的是，这其实是医生没有办法进行控制的。如果在引产时发现机体还有残留或者不干净的存在，那么则可能还要再一次进行清宫的操作。在临床上，此时最为常见的问题就是术后宫腔粘连了，这一情况的出现，同样也会导致不育的发生。
由此看来，进行引产手术后能够给女性机体带去的不利影响还是比较多的，女性朋友们一定要多加注意，结合自身机体实际情况，采取正确的解决措施，尽可能减少一些手术后的远期风险。
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