乳腺的X线(钼靶)检查是乳腺最基本的辅助检查,也是乳腺筛查的金标准。依据病变与正常乳腺组织间的密度差,X线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。乳腺X线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现,有利于早期发现乳腺癌。乳腺钼靶检查不可过于频繁,一般一年之内最多做一次。
一、乳腺钼靶检查的方法及临床意义:
1、进行乳腺钼靶检查,标准的摄影体位包括两个乳房分别在头尾部和斜位进行两个体位的投照,一共是要进行四次曝光。在检查前患者一般需要脱去上衣以及装饰物,按照医生的指导,站在乳腺检查机器面前摆好体位,然后,检查人员将乳房放置在托板上,并且使压迫板缓慢的压迫、展平乳房,从而进行曝光摄影检查。
2、新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰,结果可信度更高,可以发现≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶,敏感度85~90%,而且降低了放射剂量。但是钼靶检查也不是万能的,有一部分乳腺癌钼靶上不显影。
3、临床上,乳腺钼靶检查不是不可替代,乳房彩超检查和乳房磁共振检查,都有很好的准确率,且没有辐射。所以,如果钼靶检查发现有乳腺病灶,需要随访进行追踪观察,可以做乳房彩超检查进行观察,而不要多次做乳房钼靶检查。
二、乳腺钼靶检查的优缺点:
1、优点:钼靶X线摄影操作简单、方便、灵敏度高,是诊断乳腺癌的最基本方法之一。
2、不足:钼靶X线虽然放射剂量大大降低,但毕竟还有X线影响,对于35岁以下没有乳腺癌高发危险,不怀疑乳腺癌的妇女不推荐做钼靶检查。特别是30岁以下,没有生育者,不要做钼靶检查。钼靶对钙化影分辨率高,但对于致密型或导管内病变分辨率低。对于乳房发育小p致密型的或合并乳腺增生的易出现假阳性。
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