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张红 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
股骨头手术后出现深静脉血栓的情况是此类术后一个常见的并发症，最主要的发病原因是和手术后长时间卧床休息、制动、血液循环缓慢、血液处于高凝状态有关。另外也与患者血脂高，饮食，血管壁损害有一定关系。早期血栓一般没有症状，随着血栓增长，血管堵塞会出现下肢肿胀，疼痛，麻木，如果血栓脱落进入循环还会引起肺梗塞等疾病，严重的还会引起猝死等严重问题。一旦出现后要引起重视，积极治疗。目前临床治疗方法如下：
股骨头坏死术后引起深静脉血栓怎么办？
1、保守治疗
采用单纯抗凝3个月保守治疗，避免由于下肢静脉的交通非常丰富，导致个别血栓形成堵塞小血管由其他交通支代偿。没有出现明显症状或症状比较轻，一般主动按摩、热水泡脚、适当运动。轻度疼痛可对症给予镇痛治疗。
2、抗凝治疗
患者没有出血风险，术后一般常规抗凝治疗，既是治疗手段也是预防血栓进一步发展的方法，常用的抗凝药物有华法林新型口服抗凝剂等口服药物，服用药物要咨询医生，期间也要注意定期监测凝血状况。
3、溶栓治疗
对于堵塞较大静脉的，可以考虑应用溶栓药物，但是效果一般欠佳。尤其，对于老年患者以及出血倾向患者一般不推荐使用。对于早期栓子，身体状况良好，不适合其他取栓治疗的可以考虑溶栓治疗。期间要严密监测，注意出血问题。
4、介入治疗
随着科学发展血管介入治疗技术日趋成熟，对于明显堵塞的可以考虑血管介入取血栓，目前是能得到不错的效果，其包括机械除栓、导管溶栓等治疗方法。
5、深静脉血栓后遗症处理
血栓变为慢性后一般会有下肢麻木，酸胀，甚至活动障碍，可以定期做下肢气压治疗，另外适当的做一下康复理疗。但是后遗症完全消除比较困难。
总之，对于股骨头坏死术后引起深静脉血栓一定要在正规的医生治疗下积极治疗，严格遵守医嘱，积极治疗，避免更大的问题发生。
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