回肠造口还纳术,主要针对结肠损伤和结肠穿孔采取的治疗方法,术后会引发造口周围皮肤发炎,受排泄物腐蚀,会侵蚀造口周围皮肤,引发炎症,常常表现为皮肤出现红肿、疼痛、糜烂、溃疡,术后常由于排泄物未经水分充分吸引,造成排便次数增多。由于造口黏膜缝线固定不够牢固,皮下组织切除过多,患者咳嗽导致腹压增加,年龄大的患者腹壁肌肉软弱无力,会出现造口脱垂和造口旁疝。
回肠造口还纳术后遗症
1、回肠造口还纳术后的后遗症常见的有,切口感染、吻合口瘘、下肢静脉血栓形成、肠梗阻等。
2、行回肠造口还纳需要切除造口两端的部分肠管,重新做肠管的吻合,这个吻合的地方称为吻合口,术后有吻合口瘘的可能,就是吻合口没愈合。
3、一般来说做小肠部分切除,术后吻合口瘘的概率比较低。因为术后的病人活动量少,加上病人处于高凝状态,术后可以并发下肢静脉血栓形成。
回肠造口还纳术的步骤
1、醉成功后,取仰卧位。右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织。
2、造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。
3、查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
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