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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
感觉站不稳、身体晃动是一种平衡障碍,多见于小脑的病变,一般是由于小脑蚓部病变所引起的。如果是小脑半球病变时,患者主要表现为站立时向一侧倾倒,比如左侧病变一般向左侧倾倒,右侧病变多数患者向右侧倾倒。临床上常见的疾病包括脑血管疾病,比如小脑出血和小脑梗死,也可见于小脑肿瘤。
一、站不稳身体晃的原因
1、站不稳、身体晃,有可能是脑供血不足,主要见于椎-基底动脉系统供血不足。椎-基底动脉系统供血不足时,患者可以出现小脑脑干缺血、缺氧,可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调,也可以出现眼球震颤和复视;有些患者可出现吞咽困难,饮水呛咳,也可能会出现爆发性语言。
2、临床上常见的原因包括严重低血压、严重低血容量,如果患者是中老年人,有动脉粥样硬化时也容易引起,另外也可见于体质虚弱的人。
3、如果有脑血管疾病,比如小脑脑干梗死或者小脑脑干出血时,患者也可能出现上述症状,一般情况下多数患者突然起病。小脑脑干出血在活动中起病,小脑脑干梗死大多数在安静状态下起病,颅脑CT或者核磁检查可以明确诊断。
4、如果考虑脑血管疾病就要及时住院进行综合治疗,如果考虑是脑供血不足就可以进行改善血液循环,软化血管治疗,同时要积极控制患者的病因,常见的病因包括糖尿病、高血脂症等等。
二、站不稳身体晃的原因要注意
临床工作中多见于高血压,贫血,颈椎病,脑神经功能障碍等均可引起如上反应不适表现。建议至医院检查明确病因病情针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,加强营养增加抵抗力补充维生素微量元素,明确病因病情针对性治疗处理,避免错过最佳治疗时期。
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