肺破裂如果是内伤疾病所引起,多见于肺大泡、自发性气胸。如果为外伤、车祸伤、刀刺伤等引起,包括骨折可引起脏层、壁层胸膜损害引起创伤性湿肺。肺破裂需要根据患者发病时的情况,结合胸部影像学,尤其是胸部CT进一步判断。
一、肺破裂主要由3个原因引起
1、由于外部作用引起的破裂,由尖锐物品穿过肺组织引起肺部破裂,这种情况一般较严重和紧急,需要马上进行治疗,如果同时刺破肺部的血管,甚至会引起大出血,有出血性休克甚至引起死亡的可能。
2、由于肺部本身疾病引起的肺破裂,例如肺部的肺大疱破裂产生的自发性气胸,相对于外力作用所致的肺破裂就要好一些。会压迫肺组织造成患者呼吸困难,可以采用胸腔闭式引起排出气体,或者采用外科手术方式切除破裂的肺组织使萎缩的残余肺组织复张,这种患者通常预后较好。
3、少数患者也会发生肺部血管的破裂,例如癌组织浸润或者肋骨骨折,断端刺破肺部血管引起的破裂大出血,一般情况较为紧急,需要快速抽出淤血,必要的时候还需要手术开胸腔进行探查和排液,还能进行直视下止血治疗。
二、肺破裂情况注意
1、如果一个平时比较健康的人突然发生肺破裂,需要警惕肺大泡引起的自发性气胸,可以表现为胸闷、气短、呼吸困难,影像学可以提示被压缩的肺组织外围有肺压缩带,可以给予胸腔闭式引流,必要时行胸膜修补术,可以尽快缓解患者的症状。
2、如果是外伤、车祸伤、刀刺伤等引起,需要尽早给予胸外科手术治疗,以恢复肺的正常通气,保护肺功能,以免发生生命危险。
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