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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
近些年，关于肺癌的死亡病例越来越多，越来越多人的健康受到肺癌的威胁，这一现象的发生让更多的人开始关心肺部疾病，开始把胸部CT检查当成体检中很重要的一个项目。
低剂量螺旋CT被认为是检查肺癌最敏感的方法，这样是不是就说明低剂量螺旋CT的报告结果一定准确？
难道CT检查肺癌不会误诊？
其实，任何一项检查都是有误诊的可能的，而肺癌的误诊主要是医生或者病人对CT鉴别诊断不准确而造成的。
因为肺癌没有特异性的临床表现，所以很多早期的肺癌病人大多是通过体检发现，或者意外做胸部的CT发现的。
肺癌在影像学上的表现为结节样的病变，也就是肺部结节。当病人发现肺部结节的时候，一定要请专业的医生进行鉴别诊断，判断结节是良性的来源，还是恶性的来源。
如果这个时候医生对CT影像上的结节诊断不准确可能就会出现误诊。
同时，为了避免误诊，医生会通过短期的随访观察，看看肿瘤有没有变化。另外一个就是病理活检，通俗点说就是医生把病人的病灶切除出来，或者穿刺活检，或者纤支镜活检，在病理学上进行确认，避免误诊。
如何检查肺癌才最准确？
肺癌的诊断主要有两大方面，第一个就是影像学的诊断，从胸部CT等影像学的诊断方面，确认肺部存在肿瘤，存在病灶；第二大方面，医生对肺癌病灶进行病理学的检查，确认它是恶性的肿瘤。
因此，如果在影像学上发现了病人肺部存在一个病灶，医生就需要对病灶进行切除进行活检，然后通过病理学显微镜下的观察来确认是肺癌。
综上所述，病人要想确定自己是否得了肺癌需要两方面的检查，首先是胸部CT检查，看肺部是否存在肺癌肿瘤，然后再对肺癌进行病理活检，两者合一才能确诊肺癌。
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