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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
想必不少人都听过痔疮这个名词，但是却对该类疾病缺乏详细的了解。痔疮可发于任何年龄段，在临床上以便血、瘙痒或肛门疼痛为主要的表现特征。痔疮患者在发病初期并无明显的临床症状，当病情发展到一定程度时就会对生活和工作造成严重的影响，令人叫苦不迭。近年来，微创手术凭借着痛苦小、出血少、时间短的优势“脱颖而出”。那么究竟什么是痔疮微创手术呢？
痔疮微创手术后为什么有那么多的分泌物？
微创手术的概念本身是值得探讨的，医学上的微创手术是一个相对的概念。目前临床上最常见的痔疮微创手术是PPH或者TST。
PPH和TST就是指在直肠下段包括痔疮上部分进行环形切除或者是部分切除，然后进行钉合。一般情况下，痔疮微创手术是没有伤口的，所以患者很少出现分泌物。套扎也属于微创手术的一种。如果在手术中进行了套扎操作，套掉之后就会慢慢坏死脱落，相应的组织就会形成分泌物排出体外。由此可见，不同的微创手术会产生不一样的术后表现。
痔疮能用红霉素软膏吗？
红霉素是大环内酯类抗生素，它的主要抗菌谱是革兰氏阳性菌，也有部分革兰氏阴性菌。痔疮主要与肛垫的病理性肥大或移位有关，其中外痔在临床上由四种炎症类型。单纯由于细菌感染导致的炎性外痔较为少见，往往伴随着急性血栓的形成。
红霉素软膏作为一种抗生素，适用于缓解细菌或病毒引起的皮肤不适症状。如果患者出现炎性外痔，痔疮表现为红肿疼痛时，可以使用红霉素软膏缓解症状。如果痔疮与感染没有关系，属于急性血栓或者是大便出血，则不适合使用红霉素软膏。
综上所述，痔疮患者用红霉素软膏的适应症是非常有限的，大部分痔疮患者用红霉素软膏都无法起到良好的治疗效果。需要注意的是，患者在用药时最好在医生指导下使用。
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