白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。慢性髓性白血病最常见的是慢性粒细胞白血病,其次有慢性中性粒细胞白血病。针对慢性粒细胞白血病,已经有了靶向药物,所以,对于白血病患者而言,患了慢性髓性白血病相比较其他类型白血病不算太严重。
一、慢性髓性白血病的临床表现和分期:
1、慢性髓性白血病起病缓慢,其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期。症状多为非特异性,逐渐加重。
2、绝大多数患者起病时处于慢性期,患者可因造血过剩的症状和体征就诊,如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。偶见出血、栓塞、白血病细胞增多所致的症状。
3、10%~30%的患者在出现症状前因定期体检而发现,起病时即处于加速期或急变期的患者各占10%左右。
二、慢性髓性白血病的治疗方法:
1、对于慢性髓系白血病来说,异基因造血干细胞移植是治愈慢粒最重要的治疗选择,特别对于年轻患者,它是主要的治疗手段。
2、对于大多数先前未经治疗的慢粒慢性期患者,TKI系列药物均是一个合理的初始治疗选择,对于选择哪种TKI最好,目前很难做出一般推荐。对于个体患者,药物选择应该考虑到长期结局、费用、药物毒副作用和患者共存疾病情况,而有针对性的选择。经过临床研究提示,目前应用TKI药物10年长期生存率可以达到84%左右。
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