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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
由于机体的免疫功能发生紊乱，产生了针对自身血小板的糖蛋白的自身抗体，称之为血小板抗体。血小板抗体检查对于疾病的诊断有积极的临床意义，90%以上的特发性血小板减少性紫癜的患者，血小板相关抗体检查是增高的，但是并没有特异性。血小板抗体增高，提示可能与免疫有关系。
一、血小板抗体的分类
1、自身抗体。自身抗体是由于患者的自身疾病产生的抗体，这些疾病可能是免疫异常或累及到免疫系统的疾病，包括风湿结缔组织病中的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，涉及到血液系统的造血系统疾病，包括淋巴瘤、白血病，也有部分患者可能会出现自身抗体。
2、同种抗体。同种抗体通常见于输注不合血小板以后出现，输血血型相合指的是红细胞上面的ABO抗原，血小板抗体不作为常规检测输血。
二、血小板抗体检测的临床意义
1、诊断免疫性血小板减少症：如果有血小板抗体，则患者有免疫性血小板减少症的可能，可作为疾病诊断的辅助指标。
2、输血科在病人输注血小板之前，会让病人进行血小板抗体的检查，目的是衡量血小板输下去之后效果会怎么样，如果有血小板抗体，血小板输下去的效果可能会比较差，这一部分病人都是反复输注血小板或者反复输血之后，人体对外界的血小板产生了排斥，输注血小板的医生预估的效果可能就会比较差。
此外，做血小板抗体检测含有利于医生评估引起血小板减少的原因等。
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