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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
皮质醇属于人体的一种激素，检测其数值有助于筛查与皮质醇功能异常有关的疾病。如果数值偏高可能与妊娠、焦虑、酗酒等非疾病因素有关，也可能是甲状腺功能减退、库欣综合征、慢性肝炎等疾病因素导致，需给予针对性治疗。
一、非疾病因素：
1、妊娠：妊娠期间体内激素水平变化，可影响肾上腺皮质功能，导致皮质醇合成、分泌量增加，引起水平升高。一般属于正常的生理现象，会随着妊娠周期的增长逐渐改善。
2、焦虑：长期处于焦虑、紧张状态，可导致身体释放应激激素，激素刺激肾上腺皮质合成和释放，可导致皮质醇水平增加。但这种现象通常属于一过性，身体应激状态解除后，通常会恢复正常，无须特殊处理。
3、酗酒：喝酒后酒精可能干扰神经内分泌的正常调节，导致肾上腺轴的功能被激活，促进皮质醇合成和释放导致数值升高，可通过减少饮酒量改善。
此外，单纯性肥胖、应激状态、药物副作用等，也可能会引起上述症状。
二、疾病因素：
1、甲状腺功能减退：甲状腺水平下降出现代谢下降引起能量不足，身体为了维持能量供应，可能会通过增加皮质醇的合成释放，帮助补充能量，引起皮质醇水平偏高，以及出现怕冷、行动迟缓、容易疲劳、记忆力下降等现象。可在医生建议下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等，帮助改善病情。
2、库欣综合征：垂体肿瘤、肾上腺肿瘤等引起库欣综合征，在肿瘤作用下可导致肾上腺皮质过度分泌皮质醇，引起皮质醇含量增加，同时出现向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹等现象。可在医生的指导下使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，帮助减少激素分泌改善症状，常用药物包括酮康唑胶囊、美替拉酮片、氨鲁米特片等。
3、慢性肝炎：肝脏出现炎症引起肝功能下降，对体内皮质醇的代谢和清除受到影响，可引起皮质醇水平增高，出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、恶心、厌食等症状。一般可遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片、维生素E软胶囊等药物，帮助消除炎症，以及减轻氧化损伤，保护肝功能。
此外，肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质腺瘤、垂体腺瘤等也可能会引起上述现象。为了避免出现严重影响，建议患者积极去医院内分泌科就诊，遵医嘱合理治疗。
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