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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺癌是当今发病率和死亡率都非常高的恶性肿瘤。随着人们健康意识的提高，影像设备的进步，很多肺部的微小结节被发现。很多人在体检时发现肺部磨玻璃结节，就会认为自己患上了肺癌，十分的担心和焦虑。那么，肺部的磨玻璃结节就一定是肺癌吗？
磨玻璃结节就是肺癌吗？
磨玻璃结节是一种影像学的描述。主要是指肺部发现结节状的病灶，但它的密度并不高，就像磨砂玻璃一样，能看到下面的正常的血管和气管。磨玻璃结节并不都是肺癌，大部分的磨玻璃结节都是良性的、炎症性的，只有小部分的磨玻璃结节是肺癌引起的。
引起磨玻璃结节的原因有很多，比如说炎症感染、肺内的出血、肺部的纤维化等等，都会引起磨玻璃样的改变，因此不一定所有的磨玻璃结节、毛玻璃结节都叫肺癌。事实上，检查发现的肺部微小结节，大部分是良性的。但我们也要提醒大家，发现结节不要惊慌， 也不要忽略不管，应该该找专科的医生进行鉴别诊断。
哪种肺部结节最危险？
门诊经常有人问，怎么判断哪种结节是良性的，哪种是恶性的呢？对于这个问题，我们还是从肺部结节的原因入手。引起肺部结节最常见的两种原因就是炎症性的和肿瘤性的，炎症性的包括结核、真菌感染、普通的炎症感染等。而肿瘤性的里面有良性的肿瘤和恶性的肿瘤。因此笼统说肺结节最危险的就是恶性的肺结节，它是最危险的。
从专科医生的角度，判断肺部结节的良恶性一般从三个方面进行判断：
第一，看结节的大小，越大的结节它的恶性的可能性越高。
第二，就是看它的密度，密度越高恶性程度越高，还有一些磨玻璃样成分的结节，它的恶性可能性会高一些。
第三，就是动态观察，通过随访复查观察结节有没有变化，如果经过一段时间发现结节长大了或者密度变实了，那么这些都提示结节有恶变的可能，这种结节是比较危险的。
因此，要判断结节的良恶性，是非常专业的事情，应该请有经验的专科医生来进行综合判断，并在专业医生的指导下进行随访观察或及时的治疗。
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