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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病酮症也属于糖尿病的一个急性并发症，当患者血糖升高明显时，大量碳水化合物随尿液排出，机体可供利用的热量减少，只能进行脂肪分解供能，酮体就是脂肪分解的产物。酮体堆积就会发生糖尿病酮症。
一、糖尿病酮症的治疗方法：
1、控制血糖，糖尿病酮症发生的原因是血糖过高，良好的控制血糖，能够有效地避免糖尿病酮症。
2、多喝水，促进酮体从尿液排出，如果患者不能进水，可以静脉输液以促进酮体排出。
3、保证一定量碳水化合物摄入，酮体发生的原因是机体可供利用的碳水化合物减少，脂肪分解的结果，所以要想消除酮体，必须保证一定量的碳水化合物摄入，以避免脂肪进一步分解。
二、糖尿病酮症的护理措施：
1、患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。
2、建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，前四小时补充失血水量1/4~1/3，前八小时补充用量2/3，其他的量在24~48小时内补齐，补液用量按体重10%估计，直到尿酮体消失。
3、补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。
4、注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。
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