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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
对于肺部肿瘤疾病的病发，很多人所具有的了解是比较少的。患者男性，本是单位和家庭的顶梁柱，46岁黄金年龄，反复痰中带血四年，去年去西藏出差因胸闷咯血才去检查，结果发现左下肺肿块，一直抱有侥幸心理，吃药好转后一直未予治疗。
今年咯血频繁，再次检查，发现肿块未明显增大，仍想侥幸避免手术，但经朋友介绍来咨询我。我判断一定是肿瘤，经反复劝说同意手术，但由于病程长，淋巴结十分大，肿瘤与肺动脉关系密切，手术非常困难，但还是坚持两个小时在全腔镜微创下帮他完成了手术，祝他早日康复。
另外一位64岁男性，痰中带血三个月未引起重视，近一月反复发烧才去医院检查，检查发现右侧中央型肺癌，肿瘤虽然不大，但已堵塞气管，阻塞性肺炎，为手术增加了难度。
由此看来，对于肺部肿瘤这一疾病，大家一定要予以自身的足够重视，及时进行对症的诊疗，以尽可能避免一些不必要危害的发生。一般而言，肺癌患者在发病前往往会存在有以下信号。
反复痰中带血要警惕肺部肿瘤，间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。这是由于剧咳时，血供丰富，质地脆的肿瘤组织破裂而致出血，亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。极少部分情况下，可因较大血管破裂或肿瘤破溃入肺部血管而导致大咯血。
除了反复痰中带血，患者还可感觉到声音嘶哑和吞食困难，由于肺癌的转移可能会压迫到机体的喉返神经，因而可能会导致声音嘶哑的发生，但是患者此时却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。在临床上，部分肺癌早期患者的骨关节还可能会发生有不明原因的肿痛，尤其以下肢的肿痛更为明显，有时还可能会伴有凹陷性的水肿和发热症状。
手术是早期肺部肿瘤的治疗方法，很多人会担心的是，肺部肿瘤切除后是否还会再生的问题。从细胞学上讲，肺部肿瘤手术仅仅是切除了包含肿块在内的部分肺叶或是一侧肺叶，但是却无法通过外科手术去除肉眼看不到的细胞，加之肿瘤细胞的活性程度高极易复发，因而肺部肿瘤术后再生长的几率还是比较高的。因而针对肿瘤的治疗，患者们应当要同时予以化疗和放疗等治疗，才可以最终有效延缓肿瘤的复发及转移，更好达到外科手术切除的目的，保证机体的健康。
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