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黄玉红 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便前一半黄后一半黑，可能是饮食影响、糜烂出血性胃炎、胃溃疡、肠息肉等原因引起，可对因采取措施改善。
1、饮食影响：大量吃猪血、鸭血、桑葚等含铁元素、黑色素的食物，会使大便颜色发生改变，前段大便无食物残渣呈黄色，后段大便有食物残渣会呈黑色。一般停止饮食后，2-3天可自行恢复正常，无需过于担心。
2、糜烂出血性胃炎：这是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，患者胃黏膜屏障受损，可能会出血。若出血量较少，可能使部分大便呈黑色，伴随上腹部隐痛、烧灼感等表现。可在医生指导下服用硫糖铝、雷尼替丁、兰索拉唑等药物保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，促使受损黏膜尽快修复，从而使出血停止。
3、胃溃疡：患者胃黏膜受到食物、酒精、药物等刺激，导致胃黏膜严重受损，黏膜下毛细血管可能会破裂、出血，血液在人体内被氧化，随着粪便排出，会使大便颜色有黄有黑，并伴有胃痛、食欲下降等表现。可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减少出血，使粪便颜色恢复正常。
4、肠息肉：息肉质地脆嫩，常会出现间断性便血，可能间断性出现粘液便、黑便，并有腹泻、便秘交替出现，可选择手术治疗，如内镜下息肉摘除术、经肛门息肉切除术等，去除息肉。
另外，还可能与胃淋巴瘤、胃肠间质瘤、胃腺癌等原因有关，建议选择正规医院消化内科、肝胆外科诊治，以免延误病机。
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