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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺部病灶经抗炎处理还存在,可能是药不对症、肺结核、肺癌等。
1.药不对症:若肺部病变本身就不是细菌感染引起,如病毒、寄生虫等,抗炎治疗对诱发原因并无直接治疗效果,所以即使进行了抗炎处理,病灶依然存在。
2.肺结核:CT表现为云絮状或者斑片状,呈毛玻璃样的模糊影分布,会有不同程度病灶的纤维化、钙化出现条索状的致密阴影。由于结核菌素侵害肺组织,可出现不同程度的若干空洞形成;所以在进行抗炎后也有阴影存在。
3.肺癌:也称原发性支气管肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌影像学显示周边肿块,并可伴有分叶、毛刺和胸膜牵拉恶性征象;肺癌也可合并纵隔淋巴结增大,少数肺癌可表现与肺炎相似,但在此情况下予以抗感染治疗效果不佳。所以在在抗炎处理后病灶还存在。
另外,行抗炎治疗后肺部阴影还可能与全身多重耐药菌感染有关。
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