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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
肾炎的饮食,通常从两个方面看,第一当肾功能正常的时候,患者饮食可以正常的饮食,但是从一般的保健角度来讲,还是建议患者低盐、低糖、低脂、低嘌呤。而不同的肾炎需要有不同的饮食方式,具体应听取医生建议。
肾炎严重时饮食注意事项
当肾功能恶化到一定程度的时候,排钠、排钾有障碍的时候,会建议患者注意食物中含钠、含钾高的食物的摄入。否则会引起水钠的储留,引起高血压、引起水肿,然后高钾引起的高钾血症,会引起心律失常、会造成心脏的骤停等。除此之外,高嘌呤的摄入会引起尿酸在体内的蓄积,甚至可以引起痛风发作,所以得少吃,特别是肾功能不全患者主要的注意因素。此外还建议患者在手机上下载一些食物成分表,注意钾、钠、磷、蛋白含量,在不同的病理阶段会有不同的控制,属于控制目标和控制水平。
同样是肾炎,补充的营养不一定相同
肾炎主要的表现得有两种,一种是由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白的降低,这种情况下,如果肾功能还正常的时候是不需要限制蛋白,鼓励患者适当的增加蛋白的摄入。另外一种是水钠储流,由于肾脏病变导致的排水、排钠的障碍,这个时候会建议患者低盐饮食,否则会加重水肿。
当肾功病情逐渐恶化,以至于比较严重的时候,需要在饮食上慎重。有一个分期叫CKD的分期,CKD是慢性肾脏病的英文缩写叫,chronickidneydisease,CD分期三期以上的时候,建议患者低蛋白饮食。因为过多的蛋白摄入会使尿毒症,毒素水平升高、肌酐水平升高,会加速肾脏的硬化、加速进入透析的时间,适当的低蛋白、限制盐、限水一定程度上,可以缓解肾脏病的进展。
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